Læringsmål
Bedre ferdigheter om kommunikasjon med kreftpasienter og deres pårørende. Bidra til at legen selvstendig kan samtale om relevante onkologiske problemstillinger i alle faser av sykdomsforløpet, se eksemplar under. Øke bevissthet og ferdigheter i å vise empati. Øke bevissthet og ferdigheter i å respektere pasientens autonomi og rett til å delta i beslutningen om egen behandling. Bedre ferdigheter og reflektere om pasientsentrerte samtaler der legen likevel har ansvaret for regi og overholdelsen av tidsrammer.
Delmål
Gi helhetlig informasjon om diagnose, planlagt utredning og behandling samt prognose, med informasjon om akutte bivirkninger og sen effekter. Kunne diskutere dilemma mellom anbefalt behandling og bivirkninger, for eksempel kjemoterapi og fertilitet. Håndtere pasientens ønske om "second opinion", evt. eksperimentell behandling. Formidle alvorlige beskjeder som residiv av sykdom/påvisning av metastaser, i en situasjon hvor det er begrensede muligheter for tumorrettet behandling. Identifisere og håndtere kriserammet pasient og pårørende. Avslutte tumorrettet behandling. Når forventet levetid er kort, avslutte støttebehandling som ernæring, væske, antibiotika. Kurset tar sikte på å øke bevisstheten rundt etiske spørsmål hva angår start, og kontinuasjon, skifte og avsluttning av behandling, samt HLR minus. Prinsippet for regeletikk og konsekvensetikk, pasient autonomi versus paternalisme, taushetsplikt versus opplysningsplikt, samt det informerte samtykke vil bli gjennomgått.
Kursinnhold
Tema for foredrag
Grunnlegende kommunikasjonsferdigheter.
Samtale om prognose.
Samvalg, bruk av beslutningsverktøy og kommunikasjonshjelpemidler.
Etikk.
"De tyngste samtalene"
Kulturforståelse. Bruk av tolk.
Kurskomite
Tone Nordøy (kursleder)
Unni Ringberg
Anna Barbro Sæterdal
Kari Milch Agledal
Kursavgift
Kr 6300,-
Kurs med lunsj betales med et tillegg på kr 300,- pr dag.
NB! Kursavgift refunderes ikke dersom avmelding kommer senere enn 1 mnd før kursstart.
Kursavgift refunderes ikke dersom deltaker ikke møter eller fullfører kurset.
Materiale
Legene har med kasuistikker fra egen hverdag som materiale til refleksjon/rollespill.
Program
Mandag
10.00-10.30: Velkommen. Info om kurs, presentasjon av kursdeltakere. Tone Nordøy
10.30-11.15: Møte med kreftpasienten. Praktiske råd og startegier. Sigve Andersen
11.15-12.00: Hvordan informere pasienten. Unni Ringberg.
12.00-12.45: Lunsj
12.45-13.00: Introduksjon av gruppearbeid.
13.00-14.20: Praktiske øvelser med skuespillere.
14.20-14.35: Pause
14.35-16.00: Forts. praktiske øvelser med skuespillere.
16.00-16.10: Pause
16.10-17.00: Oppsummering i plenum.Råd og tips fra gruppene. Krisehåndtering, angst, mestring, hvordan avslutte behandling og samtidig formidle håp, pårørendes rolle.
Tirsdag
09.00-09.45: Risiko i medisinen- Risiko for kreftsykdom- risiko for overbehandling. Eva Skovlund.
10.00-10.45: Prognose ved kreftsykdom. Hvordan vurdere den enkelte pasient mtp behandlingsvalg? Hvordan formidle informasjon om prognose? Ellinor Haukland. SKYPE
11.00-11.45: Samvalg. Er det mulig i onkologi når nasjonale retningslinjer legger føringer? Hvordan får vi det til? Tove Skjelbakken.
12.00-13.00: Lunsj
13.00-14.20: Praktiske øvelser med skuespillere.
14.20-14.35: Pause
14.35-16.00: Forts. praktiske øvelser med skuespillere.
16.00-16.10: Pause
16.10-17.00: Oppsummering. Råd og tips fra gruppenen. Gjør feil, samvalg, prognose, tidsklemma.
Onsdag
09.00-12.00: Etikk. Kari Milch Agledal.
"Hva er etikk? Grunnlaget for etisk argumentasjon blir gjennomgått, inkludert prisnsipper, konsekvenser, intensjoner og kasuistiske argumenter. Belysning av dødshjelp som etisk dilemma og diskusjon av forholdet mellom jus og etikk. Presentasjon av veilederen for besluningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling. Analyse av hverdagsetikken i klinisk arbeid."
12.00-13.00: Lunsj
I denne sesjonen: 15-30 min innspill, deretter diskusjon.
13.00-13.40: HLR minus, alltid kilde til diskusjon. Axel Lupton,
13.40-14.15: Prioritering i onkologi i Coronaens tid. Martin Maisenhølder
14.15-14.30: Pause
14.30-15.30: Nye kreftmedisiner. Hvem skal ha? Hvem skal betale? Hvordan fungerer systemet i dag.
Håkon Lindekleiv og Martin Maisenhølder.
15.45-17.00: Andre etiske dilemma i vår hverdag som onkologer. Tidsklemma?
Overbehandling? Innspill fra kursdeltaker forventes.
Torsdag
09.00-09.30: Kulturforståelse. Malin Fors.
09.45-10.30: Ritualer rundt sykdom og død i ulike kultorer. Ingun Fossland
10.45-11.00: Praktiske råd ved bruk av tolk
11.00-11.30: Kort lunsjpause
11.30-12.00: Mestringsstrategier for behandlere som møter pasienter i livskrise. Malin Fors.
12.15-12.45: Strategier for kollegial ivaretagelse. Hvordan gjør vi hverandre tryggere og dyktigere? Magnar Johansen
13.00-13.30 Evaluering
14.00: Slutt