Arkitekturstyring skjer ikke alene, men via et hierarki av styringsstrukturer. I spesialisthelsetjenesten er det mange slike strukturer som gir et større krav til hvordan få til en felles bestemmelse.
Områder (domener) som omfattes av styring er:
- Virksomhetsstyring
- Arkitekturstyring
- Teknologistyring
- IKT-styring
Spesialisthelsetjenesten benytter seg av TOGAF som rammeverk for arkitekturstyring.
Arkitekturstyring
Arkitekturstyring i helsesektoren skjer på alle nivåer, nasjonalt, sektorielt, interregionalt, regionalt og lokalt nivå.
Nasjonal styringsmodell
Digitaliseringsdirektoratet (Digdir) har ansvar for nasjonal arkitekturstyring i Norge.
Sektoriell styringsmodell
Direktoratet for e-helse har ansvaret for den sektorielle styringsmodellen som omfatter både spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. Styringsmodellen inkluderer et styre Nasjonalt e-helse styre, et prioriteringsutvalg Nasjonalt utvalg for IT prioriteringer (NUIT) og et fag- og arkitekturstyre Nasjonalt utvalg for fag og arkitektur (NUFA).
Interregional styringsmodell
Interregionalt RHF IKT-direktørmøte er etablert som ny styringsgruppe for videreføring av interregionalt samarbeid innen IKT-området i spesialisthelsetjenesten. RHF IKT-direktørmøtet etablerte det interregionale arkitekturutvalget (IRAU) som rådgivende organ.
Interregionalt arkitekturutvalg har følgende hovedformål:
- bidra til koordinering mellom helseregionene i samarbeid med, og behandling av arkitekturrelaterte saker fra/til, nasjonale aktører og arenaer
- utøve arkitekturstyring innen felles interregional prosjektportefølje og forvaltning, herunder sikre at felles grunnmur og komponenter benyttes og at besluttede målbilder og prinsipper følges
- bidra til økt grad av samordning og samarbeid på tvers av helseregionene
IRAU kan, og ved behov, oprette ulike fagnettverk som har ansvar for fagspesifikk rådgiving. I 2021 eksisterer det fire aktive fagnettverk.

Regional og lokal styringsmodell
De regionale arkitekturkontorene forvalter en arkitekturstyringsmodell for den enkelte region, og samarbeider med sine helseforetak om arkitekturstyring.